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钱柜娱乐平台 全國人大代表肖偉:科學認識中醫藥臨床價值推動中藥產業高質量發展

  • 2018-12-11 04:17:16
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全國人大代表、江蘇康緣藥業股份有限公司董事長肖偉認為,中醫藥是世界傳統醫學中理論最系統、內涵最豐富、應用最廣泛、保留最完整的突出代表,為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。但目前中醫藥的臨床治療地位並未充分體現,他建議科學認識中醫藥臨床價值,推動中藥產業高質量發展。

肖偉代表的建議全文如下:

中醫藥是世界傳統醫學中理論最系統、內涵最豐富、應用最廣泛、保留最完整的突出代表,為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。中醫藥在常見病、多發病、慢性病及疑難病症、重大傳染病防治中的作用得到進一步彰顯,得到國際社會廣泛認可。

中醫藥的傳承與發展得到了黨中央和國務院的高度重視,先后推出了一系列政策措施,鼓勵和推動中醫藥事業的發展。2017年開始實施的《中醫藥法》為繼承和弘揚中醫藥文化,扶持和促進中醫藥事業發展奠定了法律基礎,體現了黨和政府對中醫藥產業的關懷和期望。然而,在中藥產業發展的“春天”裡,中醫藥卻遇到了“寒冬”,中醫藥的臨床治療地位並未充分體現,歧視中醫藥、歪曲中醫藥、排斥中醫藥的現象仍然大量存在,中醫藥“被質疑、被輔助、被限制、被停用、被淘汰”等寒流陣陣來襲,這與黨的十九大報告提出的“堅持中西醫並重,傳承發展中醫藥事業”的指導方針在現實中形成鮮明反差。

誤區一:中藥不良反應發生率高,尤其是中藥注射劑。據CFDA發布的年度藥品不良反應報告統計結果顯示,中藥不良反應數量佔整個不良反應報告總量的比例一直保持在17%上下,僅為化學藥品不良反應發生率的四分之一,化學藥品的不良反應發生率遠高於中成藥﹔而且許多中成藥的不良反應並非藥物本身所致,而是在臨床使用中缺少臨床用藥指導原則,以及各種不合理用藥,如中西藥配伍、西醫在不熟悉中醫辨証論治的情況下處方中藥等。

誤區二:中藥在臨床治療中主要做為輔助用藥。2015年2月,國務院辦公廳印發《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》,10月國家衛計委等五部門聯合印發《關於控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》之后,各省市陸續出台地方政策與目錄。迄今為止,已有19個省和15個城市出台了重點監控藥品和輔助用藥政策及目錄,其中中藥佔比接近40%,且90%是中藥注射劑。

區三:臨床實踐中以現代醫學的思維模式使用中藥。西醫診療是以病診斷,按病進行分型、分期、分症用藥的臨床思維模式為指導,中醫藥治病遵循辨証論治的原則,二者屬完全不同的理論體系。在臨床運用中,中成藥的適應症絕大多數以証候或病症結合為主,使用者以綜合醫院醫生為主體,現代醫學的臨床醫生在處方中藥時,往往忽略中藥理論指導下的用藥原則,普遍存在按病種選藥和辨証施治經驗不足的問題,不僅給中成藥臨床應用帶來一定風險,而且存在降低中成藥臨床應用價值的隱憂。

基於上述問題,钱柜娱乐,建議國家相關部門以滿足人民群眾中醫藥健康需求為出發點和落腳點,及時糾正有關輕視、歧視和排斥中醫藥的做法,真正發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用,讓中醫藥更好的惠及人民群眾健康。

1、建議國家相關管理部門盡快制訂中藥臨床使用指導原則,加快西醫使用中成藥指南的編制與執行工作,钱柜娱乐,豐富疾病診療路徑中中醫藥診療方法,加強西醫的中醫藥培訓,著力建設完善西醫正確、合理、對症使用和聯合使用中成藥的相關機制,重視對西醫在使用中藥診療時的指導和培訓,確保中成藥有效發揮作用又不被錯用和濫用,更好的推動中醫藥為人民群眾的基本醫療保障服務。

2、當前部分醫療機構過度曲解國家《醫保目錄》,對中成藥進行過度的限制或停用,不符合基本醫療保險“臨床必需、安全有效、價格合理、中西藥並重”的基本原則,不利於基本醫療保險制度的健康和可持續發展,損害的是廣大參保人員的基本醫療保障權益和治療需求。建議國家主管部門,在遵循國家基本醫療保障制度基本原則的基礎上,盡快建立和完善醫保控費和臨床合理用藥的政策監管體系,強化中藥的作用與定位,包括臨床路徑、藥物經濟學評價、循証醫學研究、重點藥品監控、用藥目錄管理等等,強化相關監管制度,監督管理各地編制與發布輔助用藥目錄行為規范,謹慎出台輔助用藥目錄,確保合理合法。同時,建議以發揮中醫藥優勢為引領,建立《中藥治療重大疾病的協同用藥目錄》,《中藥治未病的主導用藥目錄》和《中藥康復保健的核心用藥目錄》,用上述三個目錄替代“輔助用藥目錄”。

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